|
Delovanje
Kofein, kao farmakološki najaktivniji sastojak čaja, ima stimulativno delovanje na centralni nervi sistem, ali i antidepresivno delovanje kao antagonist adenozina. Takođe, antagonizam sa adenozinom uzrokuje proširenje renalnih krvnih sudova, što se manifestuje povećanjem filtracije i pojačanjem izlučivanja mokraće (diurezom).
Kofein ima i pozitivno inotropno delovanje, podstiče sekreciju sokova i enzima u digestivnom traktu, aktivira glukolizu i lipolizu. Primena lista čaja i ekstrakata sve više je zasnovana na prisustvu polifenolnog kompleksa. Tako, primena čaja kao antidijaroika može se objasniti kao kombinacija delovanja nekoliko grupa sastojaka. Tanin, pre svega, ali potvrđeno je da primena velikih doza polifenola čaja (tri puta na dan po 400 mg ukupnih polifenola) podstiče rast Lactobacillis i Bifidobacter vrsta, a usporava rast Clostridium perfringens i Clostridium difficile, što svakako pospešuje antidijaroičko delovanje tanina.
Angioprotektivna svojstva se pripisuju, naročito zelenom čaju. Ovakvi efekti su potvrđeni u eksperimentalnim sistemima, ali ne i kroz klinička ispitivanja. Smatra se da su za njih odgovorni polifenolni, najviše flavanski sastojci zelenog čaja. Bez kliničke potvrde je i primena lista čaja kao potencijalnog inhibitora intestinalne apsorpcije holesterola.
Poslednjih godina aktuelno je ispitivanje antimutagenog i antikancerogenog potencijala polifenolnog kompleksa (najviše procijanidina) lista čaja. Danas postoje i kliničke potvrde da zeleni čaj ima pozitivne efekte u prevenciji nastanka karcinoma. Ovakvi efekti su potvrđeni kroz kontrolisane studije na primeru prevencije karcinoma pankreasa, debelog creva, tankog creva, želuca, dojke i pluća. Profilaktički efekti su, moguće je, delom povezani sa delovanjima flavana i flavonoida iz lista čaja; oni poseduju izrazitu aktivnost "hvatača slobodnih radikala" i inhibiraju peroksidaciju lipida.
Interesanto je da redovno ispiranje usne šupljine napitkom od zelenog čaja sprečava rast bakterija Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius i Escherichia coli, koje su, kako je poznato, uzročnici pojave dentalnog karijesa.
Indikacije i primena
Napitak od lista čaja primenjuje se interno za:
-simptomatsku terapiju blažih oblika dijareje;
-kod funkcionalne astenije;
-kao dopunska terapija u kurama smanjenja telesne mase;
-za izbacivanje viška tečnosti (kao diuretik).
Eksterna primena preparata na bazi lista čaja je indikovana:
-kao dopuna kurama smanjenja telesne mase;
-kao dopuna terapiji kožnih promena praćenih svrabom zbog emolijentnog delovanja.
Tradicionano se koristi i zeleni i crni čaj. Ipak poslednjih godina se terapijski efekti mnogo više pripisuju zelenom čaju. Zbog kliničkih potvrda, smatra se da primena zelenog čaja može biti korisna u prevenciji nastanka karcinoma i dentalnog karijesa.
Mere opreza i neželjena delovanja
Nije poznato da postoji bilo kakva opasnost, ako se primenjuju preporučene doze preparata. Neželjeno delovanje primene čaja i odgovaraju}ih preparata dešava se osobama sa osetljivim želucem i to zbog prisustva tanina i hlorogenske kiseline. Najčešće se manifestuje nekim od sledećih simptoma: povećanim lučenjem želudačne kiseline, smanjenim apetitom, opstipacijom ili prolivom. Svi ovi neželjeni efekti primene veće količine ili izuzetno jakog napitka mogu se izbeći dodatkom malo mleka.
Čaj i preparate na bazi čaja sa oprezom treba da primenjuju bolesnici koji boluju od kardiovaskularnih bolesti, bubrežni bolesnici, bolesnici sa hiperfunkcijom tiroideje, svi oni koji boluju od psihičkih poremećaja (sklonost panici, strahu i uznemirenosti). Ako se duži vremenski period unosi doza od oko 1,5 g kofeina na dan, pojavljuju se nespecifični simptomi kao što su: uznemirenost, nesanica, poremećaj ravnoteže, povraćanje, proliv, gubitak apetita, glavobolje.
Tokom trudnoće ne bi trebalo uzimati više od 300 mg kofeina na dan (do pet šolja čaja). Slično, dojilje ne treba da uzimaju veće količine čaja i kofeina, uopšte; preko mleka konzumiraju ga i bebe, pa se mogu pojaviti problemi sa spavanjem. Postoje izveštaji da se kod dece koja su konzumirala više od 250 ml napitka od zelenog čaja na dan, može javiti mikrocitičke anemije; najverovatnije zbog uticaja na metabolizam i apsorbciju, gvožđa.
Interakcije sa drugim lekovima nisu značajne i svode se, uglavnom, na smanjenu apsorbciju lekova koji su baznog karaktera (zbog hemijskog povezivanja sa taninima čaja).
Predoziranje
Pod predoziranjem se smatra dnevni unos više od 300 mg kofeina. Ako se izrazi kroz napitak pripremljen od lista čaja koji su dostupni na tržištu, ova količina kofeina se nalazi u pet šolja čaja. Velike doze kofeina mogu prouzrokovati uznemirenost, drhtanje, preosetljivost. Kao prvi znaci trovanja, javlja se povraćnje i snažan grč u stomaku. Međutim, fatalna trovanja uobičajenim preparatima od lista čaja koji su dostupni na tržištu nisu moguća.
Oblici i doziranje
Zeleni čaj se obično primenjuje u obliku infuza, a sve češće su dozirani oblici (kapsula) sa suvim ekstraktom. Pošto, uobičajeno, zeleni čaj sadrži 8-12 % ukupnih fenola i 2-4 % kofeina, jedna šolja infuza sadrži 50-100 mg polifenola i oko 60 mg kofeina.
Na tržištu su dostupni različiti oblici zelenog čaja:
-neusitnjen ili grubo usitnjen list;
-filter kesice sa oko 2 g usitnjenog lista;
-tečni ekstrakt 1:1;
-dozirani preparati na bazi suvog ekstrakta (kapsule i tablete).
Napitak od zelenog čaja se priprema tako što se jedna kafena kašika čaja ili filter kesica prelije vodom zagrejanom do ključanja i ostavi da stoji 3-10 minuta. Kompletna količina kofeina se ekstrahuje posle tri minuta, a dodatnim zagrevanjem povećava se količina tanina (ukoliko se želi antidijaroični efekat). Pije se bez ili uz dodatak šećera i mleka.
Preparati sa ekstraktima čaja su su tako dozirane da maksimalni dnevni unos polifenola čaja bude do 300-400 mg; manje količine se ne obezbeđuju terapijske efekte.
Terapijski se zeleni čaj koristi zbog polifenola, ali ne treba zaboraviti ni prisustvo purinskih alkaloida. Kao što je rečeno, jedna šolja infuza sadrži 80-110 mg ukupnih polifenola, odnosno oko 60 mg kofeina. Terapijska dnevna doza polifenola je 300-400 mg (3-4 šolje infuza zelenog čaja na dan). Količina kofeina u 3-4 šolje infuza je 180-240 mg što ne bi trebalo da izazove neželjena delovanja (ona se obično javljaju pri dužem unosu više od 300 mg kofeina na dan).
Da bi se izbegli neželjeni efekti kofeina, na tržištu se danas nalaze suvi ekstrakti lista zelenog čaja iz kojih je odstranjen kofein, a sadržaj polifenola (izraženo preko procijanidina) je izuzetno velik 60-95% (obogaćeni ekstrakti)!
Literatura.
1.Bisset NG, ed. Herbal Drugs and Phytopharmaceuticals, Stuttgart: Medpharm, 1994.
2.Blumental M, ed. The Complete German Commision E Monographs, Austin: American Botanical Council, 1998.
3.Schulz V, Hänsel R, Tyler V. Rational Phytotherapy. Berlin-Heidelberg-New York: Springer-Verlag, 2001.
4.Foster S, Tyler VE, Tyler’s Honest Herbal, New York-London: The Haworth Herbal Press, 1998.
5.PDR for Herbal Medicines, Medical Economic Company, Montvale, New Jerse (2000)
Preuzeto sa sajta www.medicicom.com |
