Karcinom pluća

Karcinom pluća nastaje nekontrolisanim umnožavanjem malignih ćelija u plućima. Karcinom pluća zauzima 2. mesto po učestalosti (odmah iza karcinoma dojke kod zena, a iza karcinoma prostate kod muskaraca) i predstavlja najčešći uzrok smrti od malignih bolesti.

Smatra se da u svetu ima više od 2.1 miliona novoobolelih godišnje.U Srbiji svake godine oboli oko 3500-4000 ljudi.

 

Vrste karcinoma pluća

Postoje 2 osnovne vrste karcinoma pluća:

  1. mikrocelularni (sitnoćelijski, SCLC) i
  2. nemikrocelularni (nesitnoćelijski, NSCLC) karcinom pluća

Vrlo je važno odrediti vrstu karcinoma  pluća, jer se mikrocelularni i nemikrocelularni karcinom leče na različit način.

Nemikrocelularni karcinom pluća je najčešći i  javlja se u 80% slučajeva. U okviru ove vrste postoje 3 podvrste: adenokarcinom, skvamocelularni karcinom i krupnoćelijski karcinom.

 

Faktori rizika

Najznačajniji faktor rizika za oboljevanje od karcinoma pluća je pušenje. Pušenje je uzročnik 90% slučajeva karcinoma pluća.

Dim cigarete sadrži više od 60 hemijskih supstanci koje dokazano pokreću maligni proces u organizmu. Rizik od smrti usled karcinoma pluća se direktno povećava sa dužinom pušačkog “staža“ i brojem cigareta dnevno.

Pasivno pušenje se smatra uzročnikom 25% slučajeva nemikrocelularnog karcinoma pluća kod nepušača. Partneri pušača imaju 20% više šansi da razviju karcinom pluća8.
Od ostalih faktora rizika treba pomenuti izloženost azbestu i gasu radonu, kao i zagađenje vazduha i genetske predispozicije.

 

Simptomi

Karcinom pluća je podmukla bolest, jer se simptomi vrlo često ne ispoljavaju dok bolest ne uznapreduje.

Simptomi na koje treba obratiti pažnju su:

  1. suv kašalj koji dugo traje (3-4 nedelje i duže)
  2. osećaj nedostatka vazduha
  3. otežano disanje
  4. bol u grudnom košu
  5. iskašljavanje krvi ili sukrvice
  6. zviždanje u grudima
  7. zapaljenja pluća ili bronhitisi koji duže traju ili se ponavljaju sa iste strane
  8. promuklost koja traje više nedelja
  9. neobjašnjiv umor
  10. gubitak apetita i telesne težine
  11. bol u ramenu i ruci sa slabošću ruke
  12. oticanje glave i vrata

Ovi simptomi se mogu javiti i kod drugih, bezazlenijih oboljenja, ali svakako zahtevaju odlazak kod lekara.

 

Dijagnostičke metode

Najznačajnije dijagnostičke metode koje se koriste su:

  1. Fizikalni pregled
  2. Bronhoskopija
  3. Imidžing metode (radiografija grudnog koša, ultrazvuk abdomena, skener grudnog koša)
  4. Perkutana i hirurška biopsija

 

Lečenje

Ukoliko se otkrije u ranoj fazi, karcinom pluća može biti izlečiva bolest. Nažalost, većina slučajeva nemikrocelularnog karcinoma pluća dijagnostikuje se kada je bolest već u odmakloj fazi.

Postoji nekoliko terapijskih pristupa u lečenju karcinomu pluća:

  1. Hirurgija
  2. Hemioterapija – citostatici
  3. Savremena molekularna (ciljana) terapija - pored bolje efikasnosti ima manje neželjenih dejstava, te je kvalitet života obolelog unapređen
  4. Zračenje

 

Jedna ili više terapijskih opcija se mogu primenjivati u zavisnosti od vrste karcinoma, stadijuma bolesti, proširenosti tumora na druge organe, kao i opšteg stanja i godina pacijenta

Izvor Rochesrbija.rs