1. Koža

oprati kožu mlakom vodom i ph neutralnim sapunom - ili za to namenjenim losionom i maramicama za čišćenje ( Cleanser ) zatim posušiti gazom ili vatom jer koža mora biti čista i suva.

Upozorenje: Zbog isušivanja kože ne koristiti jaka dezinfekciona sredstva, benzin, alkohol i povidon jod.

2. Prečnik stome

Vertikalni i horizontalni jer stoma može da ima nepravilan oblik

Izmeriti meračem za stomu

Mere uneti na poleđinu diska

Nacrtati krug po kojem ćete rezati disk

Dvodelni i jednodelni Sistemi

3. Disk

Rezati isključivo zakrivljenim makazama, jer se jedino sa njima može postići odgovarajući oblik otvora na disku.

Pre nego što odlepite samolepljivu foliju sa poleđine diska i zalepite disk obavezno pregledajte izgled kože.

Koža oko stome mora biti ravna površina, a ako je neravna upotrebiti pastu ili strip pastu. Time se obezbeđuje sigurno držanje diska, a onemogućava podlivanje sadržaja ispod diska i stvaranje iritacija.

Kotristi se na tri načina:

1. Direktno popuniti neravninu pastom ili ako je veća neravnina strip pastom te prstom ili špatulom izravnati prema okolnoj koži

2. Aplikovati pastu oko stome u vidu prstena, naročito kod ileostome i urostome zbog tečnog i agresivnog sadržaja

3.Aplikovati pastu direktno na poleđinu diska oko prethodno isečenog otvora, a zatim zalepiti disk

U zavisnosti od vrste diska i stanja kože, disk menjati češće (preporuka 3 - 7 dana)

Kod retrahovane (uvučene) stome koristiti konveksni disk uz eventualno aplikovanje paste na poleđinu diska oko isečenog otvora ako je konveksitet nedovoljan

4. Tip kese

Odabrati prema stomi koja je izvedena.

Za kolostomu je namenjena kesa bez ispusta tj. zatvorena, sa filterom za ileostomu kesa sa ispustom koji se zatvara klemom ili samolepljivom štipaljkom i za urostomu kesa sa ispusnim ventilom i antirefluks sistemom koji zadržava urin u donjem delu kese.

5. Postavljanje kese

Postoji više vrsta stoma pomagala sa različitim sistemom postavljanja kese na disk ako se koriste Alterna dvodelni sistemi, beli prsten kese se laganim pritiskom odozdo na gore postavi oko prstena na disku i zaključa sistemom za zaključavanje jednodelni sistemi se menjaju svaki dan jer je kesa sastavljena sa diskom koji mora biti bogat idrokoloidom da mehanički ne ošteti kožu (alterna swissroll).

6.Komplikacije

Mehaničke i hemijske:

Iritacija

Maceracija kože

Rana na koži oko stome

Najčešće kod ileostome

Upotrebiti kremu za negu kože (Barrier cream) na sledeći način:

1. Naneti tanak sloj kreme na iritrano područje i sačekati 15 – 20 min, a za to vreme gazom skupljati sadržaj iz stome

2. Prebrisati ostatke kreme i posušiti kožu

3. Ako postoje neravnine popuniti ih pastom

4. Postaviti disk na suvu kožu

5. Ovaj tretman obaviti pre obroka!

Preuzeto sa sajta http://www.magnapharmacia.rs/

Film preuzet sa youtube-a

Tekst urađen u saradnji DRUŠTVA STOMA SESTARA SRBIJE i CRNE GORE, DRUŠTVA KOLOPROKTOLOGA JUGOSLAVIJE i MAGNA PHARMACIA DOO 2005.god.